โรค เส้นประสาทการทรงตัวอักเสบ (Vestibular neuritis) เกิดจากอะไร และวิธีการรักษาเบื้องต้นเป็นอย่างไร
เขียนโดย
แชร์บทความ
ข้อมูลโรคและสาเหตุการเกิดโรค
โรคเส้นประสาทการทรงตัวอักเสบ เป็นการอักเสบของเส้นประสาทหู ส่วนควบคุมการทรงตัว ซึ่งทำหน้าที่รับข้อมูลจากอวัยวะทรงตัวที่อยู่ภายในหูชั้นใน สาเหตุของโรค ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ซึ่งอาจสัมพันธ์กับการติดเชื้อไวรัสทั่วร่างกาย หรือติดเชื้อเฉพาะที่หูชั้นในก็ได้
อาการของโรค
อาการหลักๆ คือ
- เวียนศีรษะบ้านหมุนอย่างรุนแรง
- อาจรู้สึกคลื่นไส้ อาเจียนร่วมด้วยได้ ผู้ป่วยจึงมักหลีกเลี่ยงการลืมตา หรือขยับตัว อาการที่รุนแรงที่สุดของโรค Vestibular neuritis จะคงอยู่ไม่กี่วัน และค่อยๆ ลดลงจนหายเป็นปกติภายในไม่กี่สัปดาห์
แนวทางการตรวจวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรค Vestibular neuritis อาศัยการซักประวัติและตรวจร่างกายเป็นหลัก ไม่มีการส่งตรวจใดที่จำเพาะกับโรคนี้ การส่งตรวจภาพถ่ายทางรังสีมักเป็นไปเพื่อตัดสาเหตุอื่นๆของอาการเวียนศีรษะที่เป็นไปได้ที่แพทย์คิดถึงร่วมด้วย ออกไปก่อน เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคทางระบบประสาทอื่นๆ
แนวทางการดูแลรักษา
รักษาได้ด้วยยากดอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะ ยาสเตียรอยด์ (Steroid) ยาต้านไวรัส และยาปฏิชีวนะ (หากมีการติดเชื้อแบคทีเรีย) ในรายที่มีภาวะขาดน้ำจากการอาเจียน แพทย์อาจให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำแทน แต่ถ้าอาการเวียนศีรษะและทรงตัวลำบากยังอยู่ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการฝึกฟื้นฟูเส้นประสาทการทรงตัว (Vestibular rehabilitation exercises) เพื่อช่วยให้สมองปรับตัว และชดเชยการทำงานของเส้นประสาทการทรงตัวที่เสียไป
แพทย์เฉพาะทางแนะนำ
อายุรแพทย์ระบบประสาท, กุมารแพทย์ ระบบประสาท กรณีอายุน้อยกว่า 15 ปี
ข้อควรระวัง
ผู้ป่วยโรคเส้นประสาทการทรงตัวอักเสบไม่ควรมีอาการดังต่อไปนี้
- อาการหูอื้อ การสูญเสียการได้ยินหรือมีเสียงผิดปกติในหู (ยกเว้นในผู้ป่วยที่มีโรคหูเดิมอยู่ก่อนแล้ว)
- อาการทางระบบประสาท หรืออาการแขนขาชาหรืออ่อนแรงร่วมด้วย หากพบอาการข้างต้นควรเข้าปรึกษาแพทย์เพิ่มเติม
ข้อมูลเพิ่มเติม
https://meded.psu.ac.th/binlaApp/class04/388_471/Approach_vertigo/index4.html https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15227-vestibular-neuritis
